Covid-19 mit Ernährung vorbeugen und behandeln

Die Ernährung ist ein wichtiger Schlüssel für die optimale Funktion des Immunsystems. Diese Makro- und Mikronährstoffe sind die Hauptdarsteller.

Teil 1: ERNÄHRUNG IN DER Prävention von Covid-19

Ernährung spielt eine entscheidende Rolle in der Modulation der verschiedenen Faktoren, die den Verlauf von Covid-19 beeinflussen und auch die Entstehung eines Long-Covid Syndromes beeinflussen. [1] Eine mediterrane Ernährung mit viel Gemüse und Obst, wenig Fleisch und reichlich Fisch ist eine gute Grundlage für eine antientzündliche Ernährung. Zucker, hoch glykämische Kohlenhydrate und Alkohol begünstigen Entzündung und sollten weitestgehend vermieden werden. Nahrungsfasern sind wichtig für die Versorgung der Darmbakterien. 

Leider ist der Gehalt einzelner Substanzen in der Nahrung oftmals nicht ausreichend, um Ernährungsdefizite damit auszugleichen. Oftmals empfiehlt sich deshalb zusätzlich eine Substitution der Mikronährstoffe.

• Vitamin D - Gilt als wichtigster Faktor für die gute Immunmodulation - deshalb haben wir dem Vitamin D auch einen extra Artikel gewidmet, den Sie hier lesen können. Nur so viel: Studien haben gezeigt, dass Personen mit einem ausreichenden Vitamin-D Spiegel ein 14fach (!) vermindertes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf haben [2,3]. Es wird ein Wert von mindestens 40-60ng/ml 25-OH empfohlen. 
• Vitamin C - reguliert verschiedene zelluläre Reaktionen des angeborenen und erworbenen Immunsystems. Reguliert Chemotaxis und Phagozytose und die Differenzierung und das Wachstum von T- und B-Zellen des Immunsystems. [4] Unterstützend empfiehlt sich eine Dosierung von 500mg
• Zink - beeinflusst die Bildung und Aktivität von Neutrophilen und Natürlichen Killerzellen. [5,6] 10-15mg supportiv
• Eisen - stimuliert die Aktivität der T-Lymphozyten und ist entscheidend bei der Eliminierung der infektiösen Stoffe. [7] 8-20mg supportiv, in Kombi mit Vit C im Verhältnis 1:6 einnehmen (Eisen:Vit C).
• Selen - unterstützt wesentlich die Aktivität des Immunsystems [8] 50-80µg supportiv
• Vitamin B6 - beeinflusst das Wachstum der Immunzellen [7] 10-25mg supportiv
• Omega-3-Fettsäuren - haben einen wesentlichen Einfluss auf die Modulation von Entzündung im Körper und hemmen die Immunbotenstoffe. [9] Sie sind so wichtig, dass wir ihre Wirkungsweise in einem separaten Artikel beschrieben haben, den Sie hier lesen können. 300-600mg EPA/DHA supportiv

Die Angaben zur Dosierungen entsprechen den Empfehlungen der Burgerstein.

Phytotherapeutika zur Stärkung des Immunsystems

Echinacea - hat sich als effektiv erwiesen in der Prävention von Infektionen der oberen Atemwege, indem es die Zytokinaktivität moduliert.[10,11]. Am besten scheint eine Kombination von E.purpurea und E.angustifolia zu sein. Angesichts der Tatsache, dass unser Immunsystem durch das lange Maskentragen auch gegenüber normalen Atemwegsinfekten anfälliger geworden ist,  ist die Einnahme von Echinacea auch unter diesem Gesichtspunkt sinnvoll.

Teil 2: Ernährung in der Therapie von Covid-19

Grundsätzlich gelten all die obigen Empfehlungen auch für die Ernährung im Fall einer Erkrankung an Covid-19. Es gibt jedoch Unterschiede in der Dosierung und einige Ergänzungen, die im Folgenden behandelt werden.

Vitamin D - während der Akutphase kann die Vitamin-D3 Gabe markant erhöht werden. Das Institut for Functional Medicine empfiehlt einen Level von 60-80ng/ml und eine Grundsubstitution von 2000 i.E. Vitamin D3 auch bei ausreichendem Vitamin D Spiegel.

Omega-3-Fettsäuren - Dosis mind 1-3g EPA/DHA

Vitamin C - In der Akutphase können 1-3g Vitamin C verabreicht werden, am besten in Form eines Ascorbates (gebunden an Mineralstoffe) und nicht als reine Ascorbinsäure, die vom Körper nicht in der Menge aufgenommen werden kann.

Zink - Kann in der Akutphase auf 30-60mg gesteigert werden, verteilt auf 2 Gaben täglich.

Lactoferrin - ein natürlich vorkomendes Glykoprotein, welches die Aufnahme und Vermehrung der Viren hemmt [12]. Moduliert das Immunsystem durch Induzierung von T-Zell-Aktivität, hemmt die Immunbotenstoffe  IL-6 und TNF-α und reguliert den Eisenstoffwechsel [13]. Unterdrückt oxidativen Stress [14]. Dosierung 300mg

Quercetin - gehört zu der Gruppe der  Flavanoide und ist bekannt für seine antioxidativen, antientzündlichen und antiviralen Eigenschaften [15]. Es begünstigt die Aufnahme von Zink in die Zellen und hemmt die Virusaktivität insbesondere die Bindung des Spike-Proteins an die Zelle. [16] 2x täglich 500mg mizelläres oder liposomales Quercetin.

N-Acetylcystein - ist ein Vorläufer des körpereigenen Antioxidans Glutathion, welches die Immunfunktion unterstützt und die Symptome lindert. [17] 2x täglich 600mg-900mg

Phytotherapeutika

Artemisia Annua - eine altbekannte Heilpflanze, die erfolgreich gegen Malaria eingesetzt wird. Hemmt die Virusaktivität insbesondere in der Anfangsphase einer viralen Erkrankung. [18]

Kurkuma - reduziert de Entzündung und hemmt die Aktivität von gewissen Immunbotenstoffen. [19] 

Die Dosierungsempfehlungen in der Akutphase richten sich nach den Empfehlungen des Institutes for Functional Medicine. Die praktische Umsetzung sollte unter der Supervision eines Arztes erfolgen.

Quellen

1. Motti M.L., Tafuri D., Tonini L., Masucci M.T.: The Role of Nutrients in Prevention, Treatment and Post-Coronavirus Disease-2019. Nutrients März 2022  [PMC free article]

2. Cannell J.J., Vieth R., Umhau J.C., Holick M.F., Grant W.B., Madronich S., Garland C.F., Giovannucci E. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol. Infect. 2006;134:1129–1140. doi: 10.1017/S0950268806007175. [PMC free article][PubMed] 

3. Jolliffe D.A., Griffiths C.J., Martineau A.R. Vitamin D in the prevention of acute respiratory infection: Systematic review of clinical studies. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2013;136:321–329. doi: 10.1016/j.jsbmb.2012.11.017. [PubMed]

4. Carr A.C., Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9:1211. doi: 10.3390/nu9111211. [PMC free article][PubMed] 

5. Ueland P.M., McCann A., Midttun O., Ulvik A. Inflammation, vitamin B6 and related pathways. Mol. Aspects Med. 2017;53:10–27. doi: 10.1016/j.mam.2016.08.001. [PubMed] 

6. Shankar A.H., Prasad A.S. Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection. Am. J. Clin. Nutr. 1998;68:447S–463S. doi: 10.1093/ajcn/68.2.447S. [PubMed] 

7. Ebrahimzadeh-Attari V., Panahi G., Hebert J.R., Ostadrahimi A., Saghafi-Asl M., Lotfi-Yaghin N., Baradaran B. Nutritional approach for increasing public health during pandemic of COVID-19: A comprehensive review of antiviral nutrients and nutraceuticals. Health Promot. Perspect. 2021;11:119–136. doi: 10.34172/hpp.2021.17. [PMC free article][PubMed]

8. Sheridan P.A., Zhong N., Carlson B.A., Perella C.M., Hatfield D.L., Beck M.A. Decreased selenoprotein expression alters the immune response during influenza virus infection in mice. J. Nutr. 2007;137:1466–1471. doi: 10.1093/jn/137.6.1466. [PubMed] 

9. Calder P.C. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: Nutrition or pharmacology? Omega-3 fatty acids and inflammation. Br. J. Clin. Pharmacol. 2012;75:645–662. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04374.x. [PMC free article] [PubMed] 

10. Percival S.S. Use of echinacea in medicine. Biochem Pharmacol. 2000;60(2):155–158.[PubMed]

11. Aucoin M., Cardozo V., McLaren M.D., et al: A systematic review on the effects of Echinaceasupplementation on cytokine levels: Is there a role in COVID-19?Metabol. Open 2021 Sep;11:2021 [PubMed][PMC free article]

12. Rosa L, Cutone A, Lepanto MS, Paesano R, Valenti P. Lactoferrin: a natural glycoprotein involved in iron and inflammatory homeostasis. Int J Mol Sci. (2017) 18:1985. 10.3390/ijms18091985 [PMC free article][PubMed] 

13. Ishikado A, Imanaka H, Takeuchi T, Harada E, Makino T. Liposomalization of lactoferrin enhanced it's anti-inflammatory effects via oral administration. Biol Pharm Bull. (2005) 28:1717–21. 10.1248/bpb.28.1717 [PubMed]

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15. Colunga Biancatelli RML, Berrill M, Catravas JD, Marik PE. Quercetin and vitamin C: an experimental, synergistic therapy for the prevention and treatment of SARSCoV-2 related disease (COVID-19). Front Immunol. (2020) 11:1451. 10.3389/fimmu.2020.01451 [PMC free article] [PubMed] 

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17. McCarty MF, DiNicolantonio JJ. Nutraceuticals have potential for boosting the type 1 interferon response to RNA viruses including influenza and
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18. Nair MS, Huang Y, Fidock DA, Polyak SJ, Wagoner J, Towler MJ, Weathers PJ. Artemisia annua L. extracts inhibit the in vitro replication of SARS-CoV-2 and two of its variants. bioRxiv [Preprint]. 2021 Feb 24:2021.01.08.425825. doi: 10.1101/2021.01.08.425825. Update in: J Ethnopharmacol. 2021 Jun 28;274:114016. [PMC Full Text]​​​​​​​​​​​​​​

19. Yin H, Guo Q, Li X, et al. Curcumin suppresses IL-1B secretion and prevents inflammation through inhibition of the NLRP3 inflammasome. J
Immunol. 2018;200(8):2835-2846. doi:10.4049/jimmunol.1701495 [​​​​​​​​​​​​​​PubMed]​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​